Коды 01, 02 и 09 в больничном листе — что означают?
В бланках больничных листов образца 2011 года есть ячейки, где необходимо проставлять те или другие коды. Что означают коды в больничном листе? Главными считаются именно коды болезней. Они были утверждены в приказе Минздравсоцразвития России (29 июня 2011 года). Стоит подробно рассмотреть, что значит тот или другой код.
Коды заболеваний в больничных листах пишут в нескольких местах. Их расшифровка предоставляется на обороте документа. Коды показывают родственные связи, причины нетрудоспособности, содержат отметки о нарушениях режима, условия исчисления. Также есть ячейка «Иное». Почти каждая ячейка заполняется доктором, и лишь «Условия исчисления» являются кодом, предназначенным для работодателя. Давайте же узнаем подробнее, что такое коды болезней в больничных листах и их расшифровка.
Разновидности кодов и их значение
Итак, стоит разобраться с видами кодов нетрудоспособности в больничном листе, расшифровкой и их назначением. В самую первую строку бланка листка вписывают коды «Причина нетрудоспособности». Здесь не указывают, чем болен работник, какая часть тела у него травмирована и тому подобное. Указывать эту информацию нет надобности ни для работодателя, ни для фонда социального страхования. В причинах заболевания указывают общие признаки страховых случаев. Итак, код 01 в больничном листе что означает?
Что чаще всего указывается в больничных листах?
- Причина нетрудоспособности 01 в больничном листе – это заболевания.
- Больничный лист причина нетрудоспособности 02 – это наличие травм.
- Код 02 в больничном листе что означает мы уже разобрались. Следующий код – 04, который обозначает несчастный случай на производстве.
- Отпуск по причине беременности и родов (05).
- Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе – это уход за больными членами семьи.
Обратите внимание, что если причина нетрудоспособности – несчастный случай на производстве, то работодателем в его части листа указываются реквизиты акта по форме Н-1. Акт составляет комиссия, расследуя несчастный случай.
Помимо двухзначных кодов, в строке «Причина нетрудоспособности» можно ставить и трёхзначные дополнительные коды. Трёхзначный код продолжает нумерацию, которая была начата при кодировке заболевания, но у него уже есть дополнительный ноль в начале. Эти коды начинаются от 017 и заканчиваются 021. Они показывают период и причину нетрудоспособности. Они также являются причиной снижения размера пособия по нетрудоспособности (если сравнивать с тем, как оно начислялось бы в общем порядке).
К примеру, код 021 демонстрирует, что болезнь или травма наступили из-за опьянения (токсического, наркотического, алкогольного), или это опьянение стало причиной действий, вызвавших травму или заболевание.
Присутствие этого дополнительного кода в документе вынуждает работодателя рассчитать и выплатить пособие по нетрудоспособности в объёме, который не превышает месячную оплату труда. Если можно будет доказать, что нет никакой связи между травмой (заболеванием) работника и его алкогольным опьянением, то это снижение можно и не проводить.
Следующие ячейки заполняют, если меняется причина (соответственно, и код) нетрудоспособности. В них ставят двухзначные коды из списка главных кодов причины. Для определения, в какой день было изменение причины нетрудоспособности, заполняются следующие ячейки: «дата 1», «дата 2».
Поскольку предписанный режим лечения может нарушаться работником, то есть коды, которые будут показывать характер этих нарушений. Присутствие данных кодов в больничном листе, как и кода, указывающего на нетрудоспособность застрахованного лица из-за алкогольного опьянения, предоставляет возможность работодателю снижать размеры выплачиваемых пособий по нетрудоспособности.
Таких главных нарушений режима есть пять, а также один общий код для прочих случаев нарушений предписанного режима:
- несоблюдение предписанного лечения, выезд в другой район (без разрешения доктора) для прохождения лечения, уход из стационара (23);
- несвоевременный визит к врачу на назначенный приём (24);
- выход на работу без выписки (25);
- отказ брать выданное направление в учреждение МСЭ (26);
- несвоевременный приход в учреждение МСЭ (27);
- прочие нарушения режима (28).
Имейте в виду, что руководитель организации (индивидуальный предприниматель) имеет право не уменьшать размер пособия работнику, если причина нарушения режима будет считаться уважительной, и будет в наличии вся подтверждающая документация.
Выплата пособия по нетрудоспособности в полном объёме (без учёта присутствия отметки о нарушении режима) оформляется приказом руководителя организации (или индивидуального предпринимателя).
В таком случае пособие рассчитывается не только на основе больничного листа, но и на основе приказа. Если размер пособия по всем правилам не снижается, бухгалтер уведомляет об этом руководителя организации.
Как и в остальных похожих ситуациях, ориентироваться в вопросе, когда не стоит уменьшать размеры пособия (если причины нарушения являются уважительными) нужно по судебной практике.
На сегодня есть такие причины, которые считаются уважительными
1. Плохое самочувствие застрахованного лица или его родственников в тот день, когда он должен прийти на приём к доктору.
2. Наличие бытовых причин, вследствие которых работник не может покинуть жильё.
3. Обстоятельства непреодолимой силы.
4. Приезд в квартиру скорой медицинской помощи и тому подобное.
Болеет ли работник до сих пор, есть ли у него группа инвалидности, или он вдруг оказался трудоспособным – всю эту информацию можно найти в строке «Иное».
Если лист нетрудоспособности был выдан для ухода за больными родственниками, при помощи кодов указывается родственная связь между заболевшими членами семьи и застрахованным лицом. Предусматриваются пять кодов, указывающие на близкую степень родства (включая и код 42, под которым подразумеваются все остальные родственники).
Строка «Условия исчисления» заполняется работодателем, потому здесь нужно быть очень внимательным. Кроме того, «в этой строке может быть указано до трёх числовых значений».
«Обратите внимание: если работодатель посчитает причины нарушения режима уважительными и захочет выплатить пособие в полном объёме, то в этой строке ставится код 48».
«Есть также отдельная группа кодов, которая характеризует застрахованное лицо (люди, которые работают в районах Крайнего Севера, те, кто подвергся радиоактивному излучение и инвалиды). Сюда относятся коды: 45, 44 и 43».
«В следующей группе кодов указывается характер трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом: трудовой договор на срок меньше полугода (46), наступившая нетрудоспособность на протяжении 30 дней после увольнения (47) или работа на неполный рабочий день (51). Чтобы показать продолжительность болезни, пользуются кодами 49 и 50».
Строка «Условия исчисления» заполняется работодателем, потому здесь нужно быть очень внимательным. Кроме того, в этой строке может быть указано до трёх числовых значений.
Обратите внимание: если работодатель посчитает причины нарушения режима уважительными и захочет выплатить пособие в полном объёме, то в этой строке ставится код 48.
В следующей группе кодов указывается характер трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом: трудовой договор на срок меньше полугода (46), наступившая нетрудоспособность на протяжении 30 дней после увольнения (47) или работа на неполный рабочий день (51). Чтобы показать продолжительность болезни, пользуются кодами 49 и 50.
С помощью кодов в больничных листах удобно предоставлять информацию. Благодаря таким бланкам с кодами можно получить все необходимые данные, чтобы начислялось пособие по нетрудоспособности.
